May 13, 2025

Pies hinchados en el adulto mayor: causas comunes, cuándo alarmarse y cómo tratarlos

Aunque muchas veces se relaciona con el cansancio o el calor, este tipo de edema también puede ser un reflejo de problemas circulatorios, renales o incluso cardíacos.
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Aunque muchas veces se relaciona con el cansancio o el calor, este tipo de edema también puede ser un reflejo de problemas circulatorios, renales o incluso cardíacos.

La hinchazón de pies en la tercera edad puede parecer un mal menor, pero cuando se vuelve constante o se acompaña de otros síntomas, podría estar advirtiendo sobre algo más serio. 

Aunque muchas veces se relaciona con el cansancio o el calor, este tipo de edema también puede ser un reflejo de problemas circulatorios, renales o incluso cardíacos.

Saber cuándo preocuparse, cómo aliviar la molestia y qué cuidados aplicar en casa es clave para mejorar la calidad de vida del adulto mayor.

¿Qué es la hinchazón de pies y por qué ocurre en personas mayores?

La hinchazón de pies o edema periférico es la acumulación de líquidos en los tejidos blandos, especialmente en tobillos, pies y a veces piernas. En adultos mayores, es un síntoma común que puede tener causas leves —como estar mucho tiempo sentado— o causas más graves relacionadas con el sistema circulatorio o linfático.

El envejecimiento por sí solo no es responsable del edema, pero sí aumenta la probabilidad de padecer condiciones que lo provocan, como la insuficiencia venosa, la hipertensión, la inmovilidad o el uso prolongado de ciertos medicamentos.

¿Qué tipos de edema existen y cómo reconocerlos?

No todos los edemas son iguales. Existen distintos tipos:

  • Edema gravitacional: aparece por estar de pie o sentado durante mucho tiempo.
  • Edema venoso: se debe a mala circulación por insuficiencia venosa crónica.
  • Edema linfático (linfedema): ocurre cuando el sistema linfático está bloqueado o dañado.
  • Edema cardíaco: se relaciona con insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Edema renal o hepático: asociado a disfunciones en riñones o hígado.

Para identificar un edema problemático, se recomienda observar si:

  • Deja una huella profunda al presionar (signo de fóvea).
  • Hay hinchazón asimétrica (solo un pie o pierna).
  • Aparece dolor o enrojecimiento.
  • Se acompaña de síntomas sistémicos (dificultad respiratoria, fatiga, mareo).

Causas más comunes de pies hinchados en adultos mayores

El edema puede ser resultado de múltiples factores, a veces coexistentes:

  1. Insuficiencia venosa crónica: las venas pierden elasticidad y no devuelven adecuadamente la sangre al corazón.
  2. Insuficiencia cardíaca congestiva: el corazón no bombea eficientemente, provocando acumulación de líquidos.
  3. Hipertensión arterial mal controlada.
  4. Diabetes y su efecto en la circulación y los nervios periféricos.
  5. Enfermedad renal crónica: los riñones no eliminan correctamente los líquidos.
  6. Cirrosis hepática: impide la producción de proteínas que regulan la presión osmótica en los tejidos.
  7. Medicamentos: como bloqueadores de canales de calcio, esteroides, antidepresivos o antiinflamatorios.
  8. Desnutrición o deficiencia de proteínas.
  9. Sedentarismo o inmovilidad prolongada.

Cuando se combinan con problemas de movilidad, los cuidados del adulto mayor en el hogar deben adaptarse para prevenir caídas y lesiones asociadas al edema.

¿Cuándo los pies hinchados son señal de alerta?

Aunque muchas veces es una molestia pasajera, hay señales que indican que la hinchazón podría ser síntoma de una enfermedad más grave:

  • Hinchazón que aparece súbitamente y sin causa aparente.
  • Aumento de peso rápido por retención de líquidos.
  • Dolor en la pantorrilla con enrojecimiento (posible trombosis).
  • Sensación de opresión en el pecho o dificultad para respirar (posible falla cardíaca).
  • Edema que no mejora al elevar las piernas o al descansar.

Ante cualquiera de estos signos, se debe acudir al médico de inmediato. Si hay sospecha de trastorno cardiovascular, conviene revisar el enfoque de tratamiento del ictus, ya que comparten varios factores de riesgo.

¿Qué hacer en casa para aliviar la hinchazón en los pies?

Estas acciones pueden ayudar a reducir el edema leve y mejorar el confort:

  • Elevar las piernas por encima del nivel del corazón al menos 2 veces al día durante 20 minutos.
  • Movilizar los tobillos y realizar ejercicios suaves (como caminar o estiramientos en silla).
  • Evitar cruzar las piernas al sentarse.
  • Utilizar calzado cómodo y sin compresión.
  • Evitar prendas ajustadas que corten la circulación.
  • Limitar el consumo de sal y procesados.
  • Mantener una buena hidratación.

Pueden indicarse medias de compresión, pero estas deben ser recetadas y adaptadas por un profesional de la salud.

¿Qué tratamientos médicos existen para el edema en la tercera edad?

El tratamiento médico dependerá de la causa:

  • Diuréticos (como furosemida) si hay retención de líquidos por insuficiencia cardíaca o renal.
  • Cambio de medicamentos si alguno está generando el efecto secundario.
  • Fisioterapia especializada para favorecer el drenaje linfático.
  • Rehabilitación y ejercicio supervisado.
  • Control riguroso de enfermedades crónicas como hipertensión o diabetes.

Si el edema genera frustración, irritabilidad o bajo estado de ánimo, es importante abordar también el aspecto emocional mediante estrategias de cuidado afectivo en la vejez, que humanizan la atención y mejoran el vínculo familiar.

¿Qué hacer si el adulto mayor no quiere recibir tratamiento?

El rechazo al tratamiento es frecuente cuando el síntoma no duele. Aquí algunas sugerencias:

  • No minimizar la molestia, validarla.
  • Explicar con claridad los riesgos de no tratar el problema.
  • Mostrar cómo pequeñas acciones (como elevar las piernas) pueden marcar la diferencia.
  • Incluir al adulto mayor en la toma de decisiones.
  • Buscar acompañamiento profesional si hay resistencia prolongada.

En estos casos, el rol del cuidador es fundamental, pero también puede generar desgaste. Identificar signos del síndrome del cuidador es clave para prevenir el agotamiento físico y emocional.

Preguntas frecuentes

¿Es normal tener los pies hinchados al final del día?

Puede ser normal si ha estado mucho tiempo de pie o sentado, pero si ocurre a diario o con dolor, debe evaluarse.

¿Qué alimentos ayudan a reducir la hinchazón?

Frutas y vegetales con alto contenido de agua (pepino, piña, sandía), legumbres, y alimentos bajos en sodio.

¿El sobrepeso influye en la hinchazón?

Sí, el exceso de peso puede agravar los problemas de circulación y linfáticos.

¿Puede la hinchazón desaparecer por sí sola?

Sí, si es leve y ocasional. Pero si persiste o empeora, requiere diagnóstico médico.

¿Qué profesional debe evaluar esta condición?

El médico general puede ser el primer contacto. Luego puede derivar a un cardiólogo, nefrólogo, geriatra o vascular.

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